Наша новая статья опубликованная в одном из самых авторитетных журналов по эстетической пластической хирургии — Aesthetic Surgery Journal — стала выбором редактора (editor’s choice)! Статья посвящена эстетической аугментации спинки носа с помощью фасциальных графтов, которые кроме камуфляжа и увеличения проекции спинки, выделяют эстетические линии и значительно улучшают эстетику носа! В этой статье описан наш 3-х летний опыт в решении этой сложнейшей задачи. Основой методики являляется использование височной фасции и апоневроза прямой мышцы живота (в случае вторичных ринопластик), для камуфляжа и (или) эстетической (до 4 мм) аугментации спинки носа.
При этом сложённые вдвойне, узкие фасциальные графты, точно вырезанные по размеру и хорошо фиксированные к спинке носа, не заполненные (Double Layer Fascia graft) или заполненные полностью (DC-f) или частично заполненные мелко нарубленным хрящем (Segmental- DC-f), позволили получать максимально предсказуемые эстетические результаты с минимальным количеством проблем, которые до этого часто ассоциировались с техникой использования DC-f из-за гораздо меньшей управляемости и меньшей предсказуемости предыдущей техники при эстетической ринопластике!
Читайте статью на сайте ASJО чем эта статья:
Введение
Камуфляж спинки носа, эстетическое увеличение и выделение эстетических линий спинки являются важными элементами современной ринопластики. Были использованы многочисленные методы, включая глубокую височную фасцию, фасцию прямой мышцы живота и измельченный хрящ в фасции (DC-F). Несмотря на широкое распространение этих методов, они остаются технически сложными, особенно когда они используются в эстетических целях.
Цели
В этой статье подробно описывается использование фасции и DC-F для эстетического улучшения спинки носа в первичных и вторичных случаях. Одной из основных целей было достижение идеальных эстетических линий спинки носа, а не просто увеличение объемов.
Методы
Авторы использовали графты из глубокой височной фасции и апоневроза прямой мышцы живота в 4 конфигурациях: (1) однослойные, (2) двухслойные, (3) полноразмерные DC-F и (4) частично заполненные сегментарные трансплантаты DC-F. Технические усовершенствования включали тщательное определение размеров и скрупулезное наложение швов на спинку в 10 точках, чтобы предотвратить смещение трансплантата.
Полученные результаты
Авторы сообщают о своем опыте в виде 146 клинических случаев за 35 месяцев с января 2017 года по декабрь 2019 года. Пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от того, какой тип трансплантата был использован.
Выводы
Аутогенная глубокая височная фасция, фасция прямой мышцы живота и DC-F использовались для камуфляжа неровностей, акцентирования эстетических линий спинки и эстетического увеличения либо всей спинки носа, либо ее отдельных частей. Оптимизация нарезания, сборки, заполнения трансплантата и тщательной фиксации этих трансплантатов на спинке носа значительно повышает предсказуемость этих методов и сводит к минимуму проблемы.